☎️   +7 (495) 963 27 20

Перитонит

 

Симптомы

Локальный перитонит чаще протекает незаметно для владельца. При хроническом перитоните на первый план могут выступать истощение и потеря аппетита. Генерализованный перитонит проявляется вялостью, обезвоживанием, рвотой, высокой температурой тела, которая на поздней стадии переходит в пониженную. Живот в начале втянут, спина согнута, позднее живот раздувается из-за накопления жидкости и газов в петлях кишечника. Перистальтика кишечника в зависимости от остроты болезни в начальный период иногда усиливается, что сопровождается диареей, а затем прекращается и возникает застой в кишечнике и запор. Пульс учащён, слаб, отмечается усиление сердцебиения, аритмия, нередко бывает падение артериального давления. Дыхание учащённое, поверхностное, а при накоплении экссудата в брюшной полости и газов в кишечнике может быть отдышка. При пальпации живота выявляется болезненность, животное старается не двигаться, так как любое движение причиняет животному боль.

На проявления перитонита часто накладываются симптомы, связанные с основными заболеваниями.

Результаты рентгеновского исследования. О перитоните свидетельствуют диффузное или локализованное затемнение в виде паутины или матового стекла, в области которого детали серозных поверхностей кишечника и органов размыты или совсем не видны. На сагиттальных рентгенограммах брюшной полости обнаруживается функциональная кишечная непроходимость – частое осложнение генерализованного перитонита. Если объём перитониальной жидкости минимален, на обзорной рентгенограмме можно увидеть мочевой пузырь или объёмные образования в брюшной полости.

Пункция брюшной полости (парацентез, лапароцентез) и перитониальный лаваж. Это главные методы для верификации диагноза. Полученные путём пункции жидкости подвергаются визуальной оценке и исследуются на удельный вес, содержание клеток и белков, мочевины, билирубина, щелочной фосфатазы и при необходимости амилазы.

Ультразвуковое исследование. Позволяет определить такую причину перитонита как панкреатит, а также обнаружить небольшие скопления жидкости при локализованном перитоните, связанном с абсцессом печени или поджелудочной железы.

Результаты лабораторных исследований. Повышение уровня гематокрита, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение содержания мочевины, креатинина и ацидоз.

Прогноз. Решающими факторами являются: распространение, течение, вид и основное заболевание, вызвавшее перитонит. Генерализованные, острые, септические формы перитонита после перфорации полого органа дают неблагоприятный прогноз. Локализованный перитонит можно успешно лечить консервативно или хирургически. После вылеченного перитонита всегда надо учитывать опасность возникновения осложнений вследствие спаечного процесса.

Дифференциальный диагноз. Перечень неограничен и включает в себя все виды «острого» живота, такие как закупорки инородным телом, воспаления органов брюшной полости, пиометра, травмы, грыжи, кишечные инфекции, тромбозы кишечника, разрывы опухолей и т. д. наиболее похожими на перитонит болезнями являются: панкреатит, разрывы кишечника, гепатит, печеночные, внутрибрюшинные или забрюшинные абсцессы, асциты, перфорация брюшной.